据《2012世界卫生统计报告》显示，我国冠心病死亡率大幅增加，77%与胆固醇异常有关。胆固醇，如今已让人们谈虎色变。越来越多的人视高胆固醇饮食为洪水猛兽，甚至有人连鸡蛋都不敢吃，或者只吃蛋清，把蛋黄丢弃。那么，胆固醇的真相究竟是什么样的呢?
引起心血管疾病的主犯是总胆固醇
潍坊市人民医院肝胆外科主任医师李森说，胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既是细胞生物膜的构成成分，又是类固醇类激素、胆汁酸及维生素D的前体物质。因此对于大多数组织来说，保证胆固醇的供给，维持其代谢平衡是十分重要的。高血脂是导致动脉硬化、冠心病的罪魁祸首，而造成高血脂的主要原因是高胆固醇和高甘油三酯，而高胆固醇是主犯。想要知道自己的血脂情况，只需要到医院取静脉的血化验一下。真正对冠心病私心血管疾病有用的血脂数据主要有四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。
这四项当中，引起心血管疾病的主犯是总胆固醇，从犯是甘油三酯。只有降低总胆固醇，尤其是降低胆固醇，才能有效防止心血管病的发生。胆固醇分好坏 在很多人眼里，胆固醇都是不好的。事实上，它也有好坏之分。李森解释，好胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇，坏胆固醇则是低密度脂蛋白胆固醇。 当人体因为高血压、糖尿病、吸烟等因素造成血管内膜破损，坏胆固醇会乘机进入血管壁，机体的反应机制会形成斑块，造成血管堵塞。而好胆固醇则可被运送到肝脏，经过一系列代谢去脂分解，最终产生各种激素或者能量。好坏胆固醇之间是此消彼长的关系，要降低患动脉硬化、冠状动脉心脏病的风险，应该增加好胆固醇，减少坏胆固醇。
高胆因醇引起六大疾病
血液中胆固醇过高时便会引起高胆固醇血症，对肌体产生诸多不利影响。潍坊市人民医院心内科主任医师张爱元说，胆固醇过高易引起动脉硬化，动脉硬化是导致各种心血管疾病的根源。以下疾病都与高胆固醇有关，也被称为高胆固醇相关性疾病。
一、动脉粥样硬化：高胆固醇血症是动脉粥样硬化形成的先决条件，几乎参与了动脉粥样硬化发生与发展的全过程。导致血管变硬、变窄，成为冠心病和脑卒中的重要发病因素。
二、冠心病：研究表明，血浆胆固醇越高，罹患冠心病的危险越大，且发生心血管事件的风险也越大。
三、高血压：高血压的发生也与血脂异常关系密切。研究结果显示，多数高血压患者伴有脂质代谢异常，主要表现为胆固醇和甘油三酯均显著增高，极大地增加了心血管疾病的发病风险。
四、脑卒中：脑卒中的两大主要病因，即动脉粥样硬化和高血压。这两大原因都与血浆胆固醇增高密切相关。高胆固醇者发生脑卒中的几率明显高于血浆胆固醇正常者，其风险增加2-3倍。
五、阿尔茨海默症：老年痴呆症中血管性痴呆与脑血管病密切相关，其发生与发展主要有三大危险因素，即肥胖、高血压、高胆固醇。研究人员指出：三个风险因素中有个，罹患老年痴呆症的风险就会增加1倍，如果三者都具备，其劂硷将增加6倍。目前认为，中年时期血浆胆固醇增高是老年痴呆症的危险因素。中年时期血浆胆固醇水平越高，晚年罹患老年痴呆症的几率也就越高。这可能是与高胆固醇血症可致脑血流缓慢、黏稠、使得输送到脑部的氧气供应减少有关。
六、胆石症：胆固醇结石是胆结石中一种常见类型，其形成与胆固醇增高密切相关。这是由于血浆胆固醇的增高可引起胆汁中的胆固醇浓度增高，使得胆汁中的胆固醇呈现过饱和状态，容易发生结晶与析出并积聚起来成为结石的内核。
张爱元提醒说，特别是中老年人，代谢功能减退，一定要控制胆固醇的摄入量，预防心脑血管病的发生。胆固醇高的患者要及时到医院进行治疗，以免延误病情，导致病情恶化。
另外，美国医学研究人员发现，血浆胆固醇含量过高的绝经期妇女易患骨质疏松症。如果这些妇女能够及时降低血浆胆固醇含量就能较好的预防骨质疏松症的发生。
胆固醇常见六误区
潍坊市第二人民医院保健科副主任医师魏艳霓提醒大家，对胆固醇的认识应避免以下几大误区：
误区一：胆固醇高就不能吃蛋黄。很多人对鸡蛋有误解，认为蛋黄含胆固醇太高，不敢多吃。有的人更极端，吃鸡蛋只吃蛋白，绝不吃蛋黄。实际上在高胆固醇食品中，蛋黄是个例外。蛋黄中含有的卵磷脂是脑细胞的重要组成物质。因此，胆固醇高的人不必远离蛋黄，一周吃3个鸡蛋(包括蛋黄)并不会对身体造成太大的危害，普通人每周4-7个鸡蛋也是没问题的。
误区二：瘦人无需检查胆固醇。胆固醇偏高并非肥胖或体重超标人群的专利。引起胆固醇升高的主要因素除了遗传因素之外，还包括膳食因素(爱吃肉、动物内脏和油腻、油炸食物)、不良习惯和熬夜、久坐等。不管胖瘦，都要定期体检。
误区三：年轻人不会有胆固醇问题。高脂血症已年轻化，这除了遗传因素外，与年轻人工作压力过大、长期静坐、少动、长期熬夜、过量食用高脂肪食物、吸烟等有关，这些都会加重高脂血症的发展。
误区四：只要吃降脂药，就不用忌口。服降脂药的同时，患者必须注意均衡饮食。魏艳霓说，胆固醇主要来自人体自身的合成，占人体胆固醇的70%，从食物中摄取的胆固醇占30%，所以，在吃降脂药的同时，也要注意饮食均衡，要多吃一些水果、蔬菜、谷物、瘦肉、鱼类、豆类以及低脂和脱脂食物等，才能达到最好的效果。
误区五：将洗血作为降低胆固醇的常规疗法。洗血疗法治疗血脂异常是有用的，但适用对象极为有限，高脂血症不可能靠洗一次血就好了，洗血能保健美容，这些全是没有科学根据的。血浆净化治疗仅适用于血胆固醇升高非常显著的患者，不宜作为治疗高脂血症的常规方法，其原因是：经过一次血浆净化治疗后，其疗效仅能维持一个月左右的时间，因此高脂血症患者想长期维持血脂正常，必须反复治疗。
误区六：胆固醇是万病之源。不少人认为胆固醇一点都不要摄人最好。实际上，胆固醇本身就是一种营养物质，人体每个细胞的合成都需要胆固醇，性激素等多种激素和胆汁的合成也需要胆固醇，神经系统也富含胆固醇。只是在人体胆固醇代谢出现障碍时，同时血管内皮受损的情况下，才会发生胆固醇沉积于血管壁上，从而引发动脉粥样硬化。
八星期降低胆固醇
照着这些具体的做法去做，在短期内即可看到明显的效果。
1、早餐吃一碗燕麦粥：每天早餐时只吃l碗燕麦粥，持续八周就可使血中坏的胆固醇浓度降低10%，好的胆固醇浓度上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收，因而达到降低血中脂肪及胆固醇的效果。
2、中餐吃半碗豆类：豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂及胆固醇的食物，每天只要吃半碗豆类，可以在八周的时间内使血中坏的胆固醇浓度降低20%。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的物质要属豆类中的可溶性及不可溶性纤维。
3、晚餐吃三瓣大蒜：每天只要吃3瓣大蒜，持续八周就能使血中环胆固醇的浓度下降10%。大蒜不论是生吃或熟吃，在降胆固醇的效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝脏中胆固醇的合成，而达到降胆固醇的功效。
4、每天吃半个洋葱：洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱，持续八周，就能使血中的好胆固醇浓度增加20%，并降低血中胆固醇及三酸甘油脂。吃洋葱以吃生的洋葱效果较好，洋葱煮得越久，洋葱上升好胆固醇的效果就越差。
5、每天吃一个苹果：由于苹果中含有丰富的果胶，具有降胆固醇的功效，对人体非常有益处。
6、每周吃二次清蒸鲑鱼：每周：二次以鲑鱼3两清蒸吃下，经过8周的时间，可让体内的好胆固醇上升10%。此外，吃鲑鱼对于下降血中的三酸甘油脂，效果也是非常地好。
7、每星期喝一碗姜汤：将晒干的姜磨成粉后冲热水喝下，姜中的成分生姜醇及姜烯酚可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的浓度下降27%，而且使坏胆固醇的浓度下降33%。
8、以橄榄油做为食用油：橄榄油除可降低血中坏胆固醇浓度外，也会上升好胆固醇的浓度，能对心血管系统产生最佳的保护作用。
有氧运动可降低胆固醇
魏艳霓提醒说，有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，它是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长(约15分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于l小时，每周坚持3到5次。这种锻炼，氧气能充分酵解体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态，是健身的主要运动方式。例如：快步走路、慢跑、扭秧歌、跳健身舞、骑自行车、不剧烈的爬山等等，都是合适的有氧运动。以健身为目的，锻炼身体耐力，这种运动有利于血压下降、降血糖;有利于燃烧脂肪，保持更好的体重;有利于降低不好的胆固醇，同时提高好胆固醇水平。对预防心血管疾病非常有益。
他汀药物：控制胆固醇的杀手锏
饮食和生活方式确实跟胆固醇的高低有一定关系，且偶尔出现高胆固醇的人可以通过健康饮食和经常运动来减轻或控制体重、提高好胆固醇水平的情况。但是对于家族性遗传和病情较严重的高胆固醇患者来说，单纯通过健康饮食和生活方式并不能达到理想的效果，而是需要通过药物控制。他汀类药物是目前临床上应用最多的降脂药物，他汀是音译名，因其显著降低低密度脂蛋白胆固醇，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，是目前临床上降脂治疗的首选药物，也是防治冠心病的首选药物。
首先，他汀类有明确的降胆固醇作用，疗效肯定。他汀类是目前已知最强的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，具有确切的防治冠心病和减少死亡的作用。
其次，他汀类功能多样。他汀类药物不仅仅是只具有降脂作用，还有降脂以外的作用，如：抗炎，改善血管内皮功能，稳定或逆转动脉粥样斑块，使斑块不容易破裂形成血栓，减少心肌梗死、脑中风和冠心病的发生，因此医生对有些血脂正常的患者建议服用他汀类药物，这时候不是降脂，而是取其降脂外作用。如果有冠心病，已经按了支架或做了搭桥，或者有糖尿病或高血压和吸烟的患者，如果希望自己不再发生心绞痛，希望冠状动脉血管不再狭窄，目前最有效的预防药物就是他汀类药物。
当然，也并不是所有血脂异常的人都须用降脂药物。血脂异常最基础和最重要的治疗是改变生活方式，包括控制饮食和加强锻炼、减少肉类摄入、增加蔬菜水果摄入、多饮水、多运动等，通过改变生活方式可以使胆固醇水平降低达20%左右。
食物中的胆固醇含量
含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数)
动物的脑子含量最高，如猪脑(3100毫克)、牛脑(2670毫克)、羊脑(2099毫克)。
其次是禽蛋黄，如咸鸭蛋黄(：110毫克)、鸡蛋黄(1705毫克)、鹌鹑蛋黄(1674毫克)、松花蛋黄(1132毫克)。
禽蛋和动物的内脏，含量也较多，如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾咪、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。
含中等量胆固醇的食物有：猪心、猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。
含低量胆固醇的食物有：瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。豆类几乎不含有任何胆固醇。
降胆固醇的常见食物
1、大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
2、茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。
3、大蒜：大蒜可升高血液中的高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。
4、茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。
5、香菇及木耳：能降低胆固醇和甘油三脂。据研究，其降胆固醇的作用比降血脂药物的疗效更好。
6、洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着、减少;海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
7、鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降低血胆固醇有利，渔民冠心病发病率低于内陆居民就是证明。
8、植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
