近期，浙江省癌症中心发布了最新一期的浙江省癌情，食管癌发病率位居第4位。目前，尽管食管癌手术已进入微创时代，但依然不能解决对消化道结构大动干戈的现状。术后，大多数患者的体重直线下降，导致抵抗力变弱，最终因无法坚持放化疗而失去救治机会。怎样才能让患者能吃的进，并且吸收得了营养呢?
3个月前，台州人张先生吃东西吞咽时总有哽咽感，好像脖子里卡了个东西，到最后，连米饭都难以下咽。就诊时，他告诉医生，自己平时爱吃火锅，还时不时喝点白酒。果不其然，检查发现，张先生食管处存在一个肿物，随后的病理检验确诊为食管癌。浙大二院胸外科主任医师吴明团队为张先生实施了胸腹腔镜联合下微创食管癌根治术，术后，并对张先生进行快速康复治疗。一般来说，食管癌患者在术后，体重都会明显下降，二三十斤是少的，有的甚至掉四五十斤。吴明说，之所以他们科室的病人掉磅不明显，有的甚至反弹，原因就在于术后肠内营养的支持。
前不久，他们这里接收了一位体重35公斤都不到的老太太。之前的医院怕术后营养摄入成问题，营养跟不上，迟迟不敢手术。在患者家人的坚持下，吴明又使用了巧妙的办法，在术中给老人予空肠造瘘、放置营养管保证她围手术期的安全，并将营养液通过造瘘打进肠内，补充营养。术后，老太太的体重不仅没有降，还增加了。
吴明说，食管癌病人往往会涉及颈部、胸部、腹部三处手术，术后，普遍存在反流、胸闷、疼痛的情况，而且只能少食多餐，非常痛苦。吃得少了，营养就摄入不足，一系列并发症都会出来。
那么，肠内营养补充能在家里操作吗?吴明告诉记者，经过简单培训后，患者在家就能轻松完成。营养液可以从医院药房开，也可以是牛奶、米糊、鸡汤等各类流食。这样一来，既能保证正常进食的空间，同时又能通过小肠直接吸收营养，双管齐下。数据显示，接受空肠造瘘营养支持的患者完成后续治疗的比例明显高于未接受的患者。一般来说，使用肠内营养的周期为2到3个月。
目前，食管癌的病因尚不十分清楚，专家认为，食管癌与饮食、遗传、食管病变等多种因素存在较大关联。
长期吸烟和大量喝白酒，喝过烫的茶、吃过烫食物，食物过硬而咀嚼不细，长期缺乏铁、锌等微量元素，新鲜蔬菜、水果摄入不足等都是食管癌的影响因素。吴明建议，有家族史或长期大量抽烟喝酒的人，最好每年做一次胃镜检查。
